تأثیر تنش برشی دیواره و شاخص برش نوسانی بر احتمال تشکیل پلاک های آترواسکلروز در درخت طبیعی عروق کرونر چپ

تنش برشی دیواره(wss) و شاخص برش نوسانی(osi) از جمله عوامل همودینامیکی هستند که ارتباط قوی با توسعه پلاک های آترواسکلروتیک (as) دارند. wssدر برخی زمان ها قادر به بیان گرفتگی عروق نمی باشد، در حالی که osi تنش برشی را بدون در نظر گرفتن میانگین زمانی بردار تنش برشی بیان می کند. بیشتر شبیه سازی های دینامیک سیالات محاسباتی (cfd) در هندسه دوشاخه شدن کرونر چپ اصلی می باشد و تاکنون به بررسی کل درخت کرونر چپ پرداخته نشده است. در این مطالعه یک مدل سه بعدی کامل از درخت کرونر چپ شامل کرونر چپ اصلی، کرونر نزولی قدامی چپ و انشعابات آن، سیرکمفلکس چپ و انشعابات آن تولید شد. اثرات حرکت قلب بر روی دیواره عروق کرونر چپ اعمال گردید. تجزیه و تحلیل المان محدود از معادلات جریان ناویه استوکس برای جریان ضربانی و رفتار غیرنیوتنی از خون صورت گرفت. نتایج بدست آمده از این تحقیق توزیع تنشهای برشی و توزیع osi روی دیواره عروق بود. مقایسه این نتایج با اطلاعات کلینیکی نشان داد که مناطق با تنش برشی متوسط 1.50 [pa] و کمتر از آن در حضور osi بیشتر از 0.3 می تواند مناطق پر خطر در تشکیل پلاکهای as محسوب شود. بنابراین می توان پیشگویی کرد که علاوه بر ناحیه انشعاب lcxa-lmca (که در بسیاری از تحقیقات اعلام شده)، نواحی دیگری در درخت شریانی کرونر چپ ازجمله ناحیه lad بعد از انشعاب سوم و ناحیه انشعاب lcxa-om نواحی با خطر بالا خواهند بود.